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肺结节不等于肺癌 科学认识肺结节
2024-11-10 18:26

近日,重庆大学附属江津医院肺结节多学科门诊管理研讨会举行,来自医院多个学科的12名专家就医院肺结节多学科门诊管理工作展开讨论。

肺结节不等于肺癌 科学认识肺结节

为积极有效防治肺癌,提高肺结节诊疗规范性,做到肺癌早发现、早诊断、早治疗,2023年2月,重庆大学附属江津医院成立“肺结节多学科门诊”,门诊由胸心外科与呼吸与危重症医学科牵头组织,胸心外科、呼吸与危重症医学科、肿瘤科,放射科、病理科等多个科室共同参与。

专家会诊。重庆大学附属江津医院供图

近年来,“肺结节”成为了健康体检的一个“热词”,它的表现具有多样性,且存在个体化差异,判断良、恶性具有一定难度;此外,早期肺恶性肿瘤也可表现为肺结节,使许多患者产生恐慌。

会议现场。重庆大学附属江津医院供图

2023年2月10日,自中国肺癌防治联盟正式授牌医院成立肺结节诊疗分中心以来,医院依托多学科优势,联合胸心外科、呼吸与危重症医学科、放射科、肿瘤科、病理科等各科专家,根据肺结节影像学表现,结合高危因素和临床症状,进行综合评估,为肺结节患者制定最佳的、个体化、连续性、全程化治疗方案,以实现早期发现、准确诊断、及时处理和正确治疗的目的,减少不必要的检查和避免过度治疗造成的医疗资源浪费。

医院胸心外科先后派遣医生到陆军军医大学特色医学中心、上海交大附属胸科医院、重庆医科大学附属第一医院等地进修、学习,掌握胸外科最前沿的医学诊疗技术,开展包括单孔/多孔胸腔镜下解剖性肺亚段,肺段,肺叶切除术及肺癌根治术,非插管全身麻醉下单孔胸腔镜胸部手术,mimics三维模型重建;断层CT扫描引导下肺结节穿刺定位术,运用先进,前沿的医疗技术为患者治疗肺结节。

什么是肺结节?

肺结节是直径≤3厘米的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,可为孤立性或多发性(其中肺小结节直径<1厘米;微小结节直径<0.5厘米)。

肺结节等于肺癌吗?

肺结节不等于肺癌或早期肺癌,不必过度焦虑。首次做胸部CT发现的肺部小结节90%以上都为良性,且良性的肺小结节是不需要临床干预更不需要外科手术处理。很多肺结节是岁月留下的瘢痕,就像脸上长了一颗痣,是肺部陈旧性改变或者良性结节。

肺结节可抗炎吸收吗?

针对胸部CT首次发现的肺部炎性阴影的肺小结节可以考虑行抗生素治疗5-7天或7-10天,之后过1-3个月再次复查胸部高分辨CT看看肺部结节是否已消失。对于肺部陈旧病变,特别是高密度的钙化结节不需要使用抗生素。

肺结节多学科门诊有哪些优势?

1.高效、快捷。患者通过一次就诊,可以接受来自不同科室多位专家主任的诊疗,免去患者在多个科室之间来回奔波、反复排队候诊而耗费的大量精力和财力,缩短了就医流程、极大提高了诊疗效率。

2.精准、专业。多位专业学科的专家,结合患者病史及就诊资料,经会诊、讨论,结合当前医学发展前沿,给予患者专业、准确的诊断和分期,并制定有针对性的个体诊疗方案。

3.一体化诊疗。经多学科专家会诊后,若需要进一步检验、检查可一并开具,若需住院进一步诊疗,则可根据病情直接预约相关专科床位。

怎么做才能有效避免肺癌的发生呢?

1.高危人群定期筛查

年龄40岁以上,且吸烟史≥20年以上,每天≥20支以上,或每天吸烟的支数×烟龄≥400,戒烟时间<15年;有肿瘤家族史,特别是有肺癌家族史;既往有肺部疾病史(慢阻肺、弥漫性肺纤维化、肺结核等);有环境或者高危职业暴露史。

2.尽量远离各种环境职业致癌因素

不要抽烟,并远离二手烟、三手烟的暴露;注意防范各种室内外空气污染(工业废气、汽车尾气、家庭厨房油烟等);避免各种职业暴露(煤炭、石油、化工、水泥等粉尘、毒气、辐射等)。

3.保持良好的心态和健康的生活习惯

远离癌症性格,如长时间爱生闷气、郁闷或急躁爱发脾气等;调整好生活的节奏,要保持规律的作息、均衡的饮食,避免过度劳累和熬夜,并定期锻炼,提高机体的免疫力。(游春媛)

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