12345热点问答
刘女士咨询:医保药品先行自付部分是否参与计算进入门诊统筹起付标准内?
答
医保药品先行自付部分不参与统筹基金起付标准(即“门槛费”)的计算。只有由医保统筹支付的费用才能累计进入起付标准,医保统筹支付外费用(包括报销前先行自付部分、按报销比例应由个人自付的部分以及医保目录外自费部分)不进入起付标准的累计。
沙女士咨询:艾曲泊帕乙醇胺片是否可以报销?
答
您咨询的艾曲泊帕乙醇胺片是纳入我省医保管理的高值药品,该药存在医保限定支付标准,具体为:1.既往对糖皮质激素、免疫球蛋白等治疗反应不佳的成人和6岁及以上儿童慢性免疫性(特发性)血小板减少症(ITP)患者;2.既往对免疫抑制治疗缓解不充分的重型再生障碍性贫血(SAA)患者。符合上述适应症的患者在使用该药品时,医保可按政策予以报销。
何女士咨询:灵活就业医保,去年12月份忘记缴费,今年1月份缴费后是否可以使用医保?
答
1月份缴费后,自2月1日起享受医保待遇。如在1月份缴费的同时补缴了去年12月份的欠费,1月份发生的医疗费用可以追溯报销待遇。
往期热点回顾
外出旅游,异地医保报销怎么办?
什么是医保报销“门槛费”?
医保统筹支付、个人自付、个人自费等常用名词解释
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