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伊布替尼/依鲁替尼(亿珂)适应症详细说明书以及常见副作用:
伊布替尼(Ibrutinib)是一种有效的小分子靶向药物。
作用机制:
伊布替尼通过共价结合 BTK 活性位点中的半胱氨酸残基(Cys481),不可逆地抑制 BTK 的活性。BTK 对 B 细胞的发育、分化、增殖和存活起着关键作用。抑制 BTK 可阻断 B 细胞受体(BCR)信号通路的传导,从而影响恶性 B 细胞的存活和增殖。
临床应用:
- 慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL):适用于既往至少接受过一种治疗的患者。
- 套细胞淋巴瘤(MCL):适用于既往至少接受过一种治疗的患者。
- 华氏巨球蛋白血症(WM)。
- 边缘区淋巴瘤(MZL):适用于至少接受过一种基于抗 CD20 治疗的患者。
服用方法:
通常的推荐剂量因具体病症和患者情况有所不同。一般来说,每日一次口服。具体剂量应由医生根据患者的体重、病情、合并用药等因素来确定。
不良反应:
- 常见的有出血(如鼻出血、瘀斑、胃肠道出血)、感染(如肺炎、上呼吸道感染、蜂窝织炎)、腹泻、关节痛、肌肉骨骼疼痛、疲劳、皮疹、恶心等。
- 较严重的不良反应包括心房颤动、高血压、血细胞减少(如中性粒细胞减少、血小板减少、贫血)、第二原发恶性肿瘤(如皮肤癌)等。
注意事项:
- 出血风险:伊布替尼可能增加出血的风险,特别是在同时使用抗血小板或抗凝药物的患者中。在治疗期间应避免剧烈运动和可能导致受伤的活动。
- 感染预防:由于可能影响免疫系统,患者容易发生感染,应注意个人卫生,避免接触感染源。
- 心脏监测:有心脏病史或存在心脏风险因素的患者,在治疗期间应密切监测心脏功能。
- 药物相互作用:伊布替尼与某些药物可能存在相互作用,如 CYP3A 抑制剂和诱导剂等,使用时需谨慎。
总之,伊布替尼为多种血液系统恶性肿瘤的治疗提供了重要选择,但使用时必须在医生的严格指导和监测下进行,以确保治疗的安全性和有效性。
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