HER2阳性乳腺癌靶向药-图卡替尼价格比较昂贵一般家庭难以承受！海外仿制版图卡替尼价格相对便宜很多，
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以下是图卡替尼的适应症说明以及相关常见副作用：
图卡替尼（Tucatinib）是一种靶向药物，主要用于治疗HER2（原癌基因人类表皮生长因子受体2）阳性乳腺癌。
它是一种酪氨酸激酶抑制剂，通过阻断HER2受体的信号通路，抑制乳腺癌细胞的生长与扩散。以下是关于图卡替尼的一些详细信息：
- 作用机理：在体外，能抑制HER2和HER3的磷酸化，从而抑制下游MAPK和AKT信号传导以及细胞增殖，并在表达HER2的肿瘤细胞中显示出抗肿瘤活性。在体内，图卡替尼与曲妥珠单抗的组合，与单独使用任何一种药物相比，在体外和体内均显示出增加的抗肿瘤活性。
- 适应症：与曲妥珠单抗和卡培他滨联用，可用于治疗晚期不可切除或转移性HER2阳性乳腺癌的成年患者，包括脑转移患者，这些患者已分别或联合接受至少三种先前的HER2指导药物。2023年1月19日，美国FDA批准图卡替尼联合曲妥珠单抗，用于治疗HER2阳性结直肠癌（CRC）成人患者，这是HER2+结直肠癌获批的首款靶向治疗方案。
- 性状：片剂，有50mg和150mg两种规格。
- 用法用量：通常每天服用2次。每天大约间隔12小时或在每天相同时间服用，需吞下整个片剂，吞咽前请勿咀嚼、压碎或分裂药片。如果药片破裂、破裂或损坏，请勿服用。如果呕吐或错过剂量，可在常规时间服用下一个剂量。具体用量需根据个体情况，由医生确定。
- 不良反应：常见的不良反应（≥20％）包括腹泻、手掌-足底红肿疼痛、恶心、疲劳、肝毒性、呕吐、口腔炎、食欲下降、腹痛、头痛、贫血和皮疹等。
- 注意事项：
- 腹泻：可能会导致严重腹泻，包括脱水、急性肾损伤甚至死亡。应按照临床指示进行止泻药治疗。根据严重程度，可能需要中断剂量，然后降低剂量，或永久终止使用图卡替尼。
- 肝毒性：有严重肝毒性的报道。在开始图卡替尼治疗之前，治疗期间每三周需监测一次ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草转氨酶）和胆红素，并根据临床指示进行监测。必要时需中断剂量，然后降低剂量或永久终止使用。
- 胚胎-胎儿毒性：可能对胎儿造成伤害。建议患者了解潜在的胎儿风险，并采取有效的避孕措施。
- 药物相互作用：使用时需注意与其他药物的相互作用。
- 特殊人群：孕妇和哺乳期妇女禁用。
药物的使用需在肿瘤科医生的指导下进行，并密切关注可能出现的不良反应。同时，治疗期间医生会定期进行疗效评估和随访，包括进行体检、乳腺癌相关指标的检测以及影像学检查等，以确保药物的疗效和患者的安全性。具体的用药信息和注意事项，请务必遵循医生的建议。
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