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2024年5月10日是第二十一个“世界狼疮日”,今年世界狼疮日的主题是“Let’s make lupus visible”,旨在希望更多的狼疮患者被关注,正确认识狼疮,为她们的康复和生活提供更多的支持和帮助。
系统性红斑狼疮 (systemic lupus erythematosus, SLE) 是一种病因不明的慢性自身免疫性疾病,其典型病变特征为患者体内免疫系统功能紊乱,T、B淋巴细胞异常活化,产生多种自身抗体和免疫复合物,导致自身抗体阳性以及皮肤、关节、肾脏等全身多个器官或系统受到损害。
随着糖皮质激素及新型免疫抑制剂的临床应用,患者预后明显改善,但仍有部分SLE患者效果不佳,据统计,目前仅有20%的患者达到临床缓解,约80%患者仍处于中-重度疾病活动,因此,临床上仍需更多新的治疗选择。
近年来,随着治疗系统性红斑狼疮的新药不断应用于临床,尤其是以低剂量白介素-2(IL-2)疗法为代表的“免疫平衡“理念在SLE的临床治疗中崭露头角。
最新数据表明,我国系统性红斑狼疮患者20年的生存率已经超过95%。狼疮患者只要及时就诊、规范治疗并坚持随访,绝大部分都可以长期生存,和普通人一样的幸福生活。
2019年,中华风湿病学杂志刊载了我国乃至全球首部《低剂量白细胞介素-2治疗系统性红斑狼疮的推荐意见》,明确了低剂量IL-2治疗SLE的适应症,同时规范了临床使用,明确提出了多项临床实施建议。
IL-2是人体免疫调节中重要的细胞因子,具有双重免疫调节活性:高剂量IL-2具有抗肿瘤及强化免疫作用;低剂量IL-2具有免疫抑制作用。
研究发现,SLE患者体内存在免疫细胞水平的“此(Treg细胞)消彼(Teff细胞)长”,而低剂量IL-2可显著改善Treg细胞的抑制性活性,重建SLE患者体内免疫平衡,且不影响Th1、Th2细胞的功能。
系统性红斑狼疮是一种复杂的自身免疫性疾病,病因和发病机制至今仍未完全清楚,以低剂量白介素-2(IL-2)细胞免疫疗法为代表的生物治疗的临床应用,具有显著疗效和良好的安全性。相信随着更多临床研究的深入,将会为更多红斑狼疮患者带来治愈的希望。
新德路生
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