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对于EGFR敏感突变（19DEL，L858R）的肺癌患病者，可用的靶向药物有好几个，比如吉非替尼(gefitinib)、厄洛替尼(erlotinib)、埃克替尼和二代达克替尼、阿法替尼(afatinib)和奥希替尼(osimertinib)医治。那患病者该怎么选呢？
如果经济能力好，毫无疑问，一线选择奥希替尼(osimertinib)。理由如下：1）因为头对头的FLAURA研究结论是一线奥希替尼(osimertinib)比较厄洛替尼(erlotinib)/吉非替尼(gefitinib)的无进展生存期区别是18.9VS10.2月。2）一代靶向药物易瑞沙(iressa)、特罗凯(tarceva)、凯美纳耐受药物后只有50%的患病者出现T790M突变能够使用奥希替尼(osimertinib)。3）在FLAURA研究中12-17%的患病者二线医治前已去世。
4）对于有脑转移扩散的患病者强烈的推荐奥希替尼(osimertinib)，因为奥希替尼(osimertinib)能够通过血脑屏障，其他一代靶向药物通过血脑屏障的浓度较低。对于经济条件一般的患病者，能够选择奥希替尼(osimertinib)仿制药物，治疗效果一样，价钱就便宜很多了。