癌症是人口死亡的第一位原因，也是影响健康第一因素。到2020年，每5个死亡者中就有1人死于癌症。
维多利亚健康宣言——WHO1992
健康是金，如果一个人失去了健康，那么，他原来所拥有的和正在创造即将拥有的统统归零！
穷人失去健康，等于雪上加霜。
富人失去健康，等于一辈子白忙。
人若没了健康，一切全都泡汤。
周立波语录：今天不养生，明天养医生
你不花，医生“抢”着花，
强盗通常只在晚上作案，
医生却在全天“抢钱”；
碰上强盗作案可以破财消灾，
遇到医生“抢钱”却得倾家荡产；
强盗只会逼你掏钱，医生却能逼你借钱。
强盗抢完后，是他逃跑。医生“抢”完叫你离开医院。
今天不保健，明天养医院。
健康生活四大基石：
维多利亚宣言中提出的健康四大基石：
合理膳食，戒烟限酒，适量运动，心理平衡。
以上16个字能做到：
高血压发病率减少55%
脑卒中、冠心病减少75%
糖尿病减少50%
癌减少1/3
平均寿命延长10年以上。
导读目录：
1、癌症及发病情况
2、预防癌症建议
3、致癌常见病因
4、容易癌变七大疾病
5、癌症普查
6、癌症常见的15大症状
7、防癌体检与健康
8、癌症治疗
因患“乳腺癌”而远走的女神:
姚贝娜《艾滋病防治形象大使》
陈晓旭《红楼梦》
英年早逝罗京，青年导师李开复…
远离疾病和癌症, 从健康快乐生活开始。
一、癌症及其发病情况
全世界有癌症患者2012年约1410万人,中国每年新增癌症患者约312万（8550/天，6/分钟）。中国每年因癌症死亡人数约200万，
估计未来20年内,全球将达到2500万。50%在亚洲。
早期20%，中期40%，晚期40%
我国80%以上的患者被诊断时，病情已经发展到中晚期。
癌症发病率在以每年11%比例递增
（万人）
发达国家增长29%，发展中国家73%
近几年，上海发病率和死亡率平均高于全国水平，100上海人有1.79人患癌症，其中胰腺癌，大肠癌及前列腺癌成为上海居民的“富裕癌”。上海CDC最新统计，每天癌症新增150人，每天100人死于癌症。
恶性肿瘤发病前六位（66.7%）
癌是什么？
肿瘤是在致癌因素作用下，人体细胞的基因突变，不按人体需要,不受人体控制地,相当活跃地无限制地增生，常可形成肿块。
肿瘤分两大类：良性肿瘤，恶性肿瘤。良性肿瘤一般对健康和生命没有危害。恶性肿瘤又分癌和肉瘤，癌发病率占多数，肉瘤仅占10%，但恶性程度高治疗效果差，危害更大。
癌症控制的战略
1/3癌症可以预防；
1/3可藉早诊而治愈；
1/3可改善症状，延长生命。
二、预防癌症的10个建议（一级防癌墙）
癌症预防三层次的概念
a、维护健康减少致癌性暴露（改变不良生活方式）。
b、干预癌前病变，阻止其进程（化学预防）。
c、及时发现未浸润或转移的早期癌（肿瘤普查）。
1、适当控制体重
高脂肪饮食和过度肥胖会增加多种癌症的风险性，是患癌症的决定因素。包括结肠癌、乳腺癌、肾癌在内6种恶性肿瘤，身体肥胖是与生活方式有关不良习惯，腰围每增加一英寸，患癌症风险将增加4倍。
体重指数（BMI）
BMI=体重（kg）÷身高（m）^2
例如：70kg÷（1.75×1.75）=22.86
BMI： 男性；女性
过轻：低于20；低于19
适中：20-25； 19-24
过重：25-30； 24-29
肥胖：30-35； 29-34
非常肥胖, 高于35, 高于34
专家指出最理想的体重指数是22。
2、每天至少从事30分钟身体活动
体力活动本身就可以减少患癌症的危险。
我们知道奥林匹克运动的故乡古希腊，在古希腊山上的岩石上刻了这样的一段文字：“你想变得健康吗？你就跑步吧！你想变得聪明吗？你就跑步吧！你想变得美丽吗？你就跑步吧！”跑步，能使人健康，能使人线条好。
运动控制体重
世界上最好的运动是走路和太极拳。
怎么步行最好呢？
三个字：三、五、七。一次三公里三十分钟以上。“一个礼拜最少运动5次。“七”呢？指运动的适量，过分运动是有害的。 如何适量呢，就是要运动到你的年龄加心跳等于170。比如说我50岁的话，运动到心跳120，加起来是170。这样的运动是优良代谢。如果身体好，可以多一些；身体差，可以少一些，步行运动应量力而行。
3、避免色素，甜味剂含糖饮料和食品
含糖饮料已成为体重增加的重要因素，尤其对儿童而言。
各种食品的添加剂苏丹红，甜味剂等等。
食品安全敲响警钟。
含糖饮料
4、合理膳食：二句话十个字：一二三四五，红黄黑白绿。
可以使你患癌症的危险性降低20%。
a、一袋酸奶；
b、250-350g碳水化合物，6-8两主食；
c、3份高蛋白（鱼和黄豆）；
d、有粗有细，不甜不咸，三四五顿，七八分饱；
e、500g蔬菜和水果。
吃蔬菜有什么好处？
每人每天蔬菜的摄入量从150克增加到500克，患肺癌的危险性可↓↓50%。
从100克增加350克，患胃癌的危险性可↓↓60%。
从50增加300克，患胃癌的危险性可↓↓50%。
红；红辣椒 红葡萄酒 西红柿
黄；南瓜 红薯 玉米
黑；黑木耳
白；燕麦片
绿；绿茶
绿茶：绿茶含有阻止癌细胞生长、降血压和降低胆固醇的成分。绿茶茶叶分解出来的特别复合物ECGC(茶多酚)和茶甘宁，能有效地抑制白血病细胞、乳腺癌细胞等的生长,还含有氟。氟能固牙和消灭虫牙。
“有防癌抗癌作用食品”
猕猴桃、无花果、苹果
沙丁鱼、蜂蜜、牛奶、猴头菌、海参、牡蛎、鲨鱼、甲鱼、山药、香菇、乌贼、海马等。
大蒜
卷心菜
大豆 生姜
胡萝卜 芹菜
洋葱 茶 姜黄
柑橘类 （柑橘 柠檬 橙）
全麦 亚麻 糙米
茄科植物（西红柿 茄子 辣椒）
十字花科（茎甘蓝 花椰菜）
燕麦 薄荷 芳香物 黄瓜
艾菊 土豆 麝香草 细香葱
甜瓜 桐蒿 大麦 浆果
5、红肉及加工肉类
红肉每天大于100克；可能是导致结肠癌、直肠癌的重要元凶，因此每周摄入最好不要超过500克（生）。加工肉类，尽可能少吃。
白肉（鱼和家禽肉）优于红肉，四条腿的不如两条腿，吃两条腿的不如吃多条腿的。日本人寿命长，日本的长寿地区在海边，是吃鱼的地方。特别要吃小鱼、小虾，特别要吃全鱼（连头带尾），因为活性物质在小鱼和小虾的头部和腹部。而且吃全鱼全虾，这里头有学问。
6、饮酒
长期酗酒，可灼伤胃黏膜，引起胃癌，易发生肝硬化，发展成肝癌。会增加口腔、咽喉和食道出现癌症的风险。葡萄酒50-100毫升。白酒不过50毫升。
女性饮酒可增加乳腺癌的风险,过量饮酒所致痛风结节。
7、保存、加工、制作
亚硝酸盐是导致肿瘤的第一杀手。不新鲜的蔬菜，腌制的火腿、泡菜都含有这种致癌物。
温馨提醒大家：
每人每天不超过6克盐。高盐饮食会增加消化系统恶性肿瘤的危险。
食物烹饪
不吃烧焦的食物，因为含有丙烯酰胺致癌物。
鼓励低温烹调
烹调过度，熏烤或油炸的肉和鱼可能会增加胃、结肠、直肠癌的危险性。
8、母乳喂养
进行6个月完全母乳喂养，这不仅有助于降低母亲患乳腺癌的几率，同时对婴儿也有保护作用。
9、1993年美国时代周刊推荐10大健康食品
1、西红柿；2、菠菜；3、硬壳果仁
4、西兰花；5、燕麦；6、三文鱼
7、大蒜； 8、蓝草莓；9、绿茶
10、红酒
不推荐服用维生素类做为保健：
美国把维生素作为药品，在市场不能购买。
10、健康第四大基石：心理平衡
心理平衡：它是我们健康方面最重要的措施。心理平衡的作用，超过一切保障作用的总和。你可以别的都不要注意，你只要注意心理平衡，就掌握了健康的金钥匙。
长寿要领：
一是心胸开阔，性格随和，心地善良；
二是爱劳动，爱运动。
没有一个健康老人是心胸狭隘、脾气暴躁、鼠肚鸡肠、钻牛角尖的。用乐观的、积极的态度看世界，保持良好的心理状态，就是最好的抗癌方式。对任何病都是如此。
一个哲学家讲过：“生活像镜子，你笑他也笑，你哭他也哭”。
心理健康同时, 更要有心灵健康
第1：孝顺常想,他如果连自己的父母都不孝顺，他能对别人好得了吗？
第2：老实适量。人也不能太老实，太老实变傻子也不行，老实只能看情况，适量掌握。
第3：奉献不拘。奉献越多越好。
第4：回报不求。
三、致癌常见病因
外因：化学致癌、物理致癌、生物致癌。
内因：遗传因素、免疫因素、精神因素，营养和内分泌失调、细胞免疫缺损。
1、化学致癌因素
霉变粮食黄曲霉毒素可引起肝癌。
亚硝胺类化合物腌制食物所致食管癌、鼻咽癌等。
化学致癌因素（环境恶化）
空气污染：汽车尾气，粉尘化合物，室内空气。
水质污染：污水废水，农药杀虫剂，含磷洗涤剂。
工业污水：农药化肥注入土壤，有害重金属如：汞，铜，铅，铬等等。
化学致癌因素
苯胺染料工人易患膀胱癌。
石棉暴露易患肺癌及间皮瘤。
苯可引起急性白血病的发生。
新家致癌（潜伏期10年）
苯为无色具有特殊芳香味的气体，已被世界卫生组织确定为强烈致癌物质。苯是近年来造成儿童白血病患者增多的一大诱因。
甲醛是一种无色的强烈剌激性气体，已被世界卫生组织确定为致癌和致畸形物质。甲醛释放污染，会造成眼睛流泪，眼角膜、结膜充血发炎，皮肤过敏，鼻咽不适，咳嗽，急慢性支气管炎等呼吸系统疾病。
氨是一种无色且具有强烈刺激性臭味的气体，它对所接触的皮肤组织都有腐蚀和刺激作用，三叉神经末梢的反向作用而引起心脏停搏和呼吸停止挥发性有机化合物（TVOC），能引起机体免疫水平失调，影响中枢神经系统功能，出现头晕、头痛、嗜睡、无力、胸闷等自觉症状。
室内污染的12种表现
每天晨起，感憋闷、恶心、甚至头晕目眩；
家里人经常容易感冒；
虽然不吸烟，也很少接触吸烟环境，但是经常感到噪子不舒服，有异物感，呼吸不畅；
家里小孩常咳嗽、打喷嚏、免疫力下降；
家人常有皮肤过敏等毛病，且是群发性的；
家人共有一种疾病，而且离开这个环境后，症状就有明显变化和好转；
新婚夫妇长时间不怀孕，查不出原因；
孕妇在正常怀孕情况下发现胎儿畸形；
新搬家或新装修后，室内植物易发黄、枯萎；
新搬家后，宠物猫、狗或者热带鱼莫名其妙死掉；
上班感觉喉疼，呼吸道发干，下班后没有问题；
新装修房间刺眼、刺鼻等异味。
2、物理致癌
放射工作者暴露皮肤易癌变。
捷克铀矿工人面部发生基底细胞癌。
肺结核反复胸透易患乳腺癌。
3、生物致癌
研究最多的主要是病毒。
EB病毒与鼻咽癌、淋巴瘤相关。
HPV感染与宫颈癌密切相关。
幽门螺杆菌与胃癌有关。
4、遗传因素
视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经纤维瘤以及结肠息肉综合征等病被认为有明显的遗传倾向。有学者报道，在欧美妇女中最常见的乳腺癌约有30 %的病例有遗传倾向；某些消化 道癌瘤(如胃癌、食管癌、肝癌)也具有遗传性；肺癌也似有一定的遗传倾向。
5、免疫因素
人体免疫系统是机体的护卫军，当其功能正常时，能有效地抵抗、消灭外侵的细菌、病毒等，并能清除外来的有毒物质及机体内的代谢产物。机体的免疫功能在肿瘤的发生、发展中占有重要地位。
6、不良生活方式
熬夜致癌
a、别用生命来熬夜！这么多人在慢性自杀，其中有你吗？标准睡眠6.5-7.5之间。
b、于娟复旦经济学博士（31岁），在她患乳腺癌治疗中《病中日记》写到：回想十年来，我基本上没有在晚上12点之前睡过。在生死临界点的时候，你会发现，任何加班，给自己太多压力，买车买房的需求，都是浮云。
c、她反思自己不良习惯，告诫年轻人不要挥霍健康，挥霍幸福，活着就是王道。
吸烟致癌
烟雾中含有4000种化合物，其中43种已被认为是致癌物 ，其中：尼古丁令人成瘾，焦油是致癌的元凶，苯并芘烟草是至今发现的最肯定的独立致癌因素。《新英格兰杂志》1948-1976，患肺癌的机率比不抽烟的人高十倍，而且吸烟者还容易出现其它类型的癌症(如口腔、喉癌等）（还要防止吸入二手烟，三手烟）。
每年与烟草有关的癌症死亡人数占总死亡人数的三分之一。
烟草致癌是最容易预防的，尽快戒烟。
7、社会心理因素
a、癌症性格；惯于压抑和不满，过于强烈忧郁悲哀恐惧，愤怒，长期精神紧张，悲观失望。遭受巨大心理打击不能自拔。
b、不良心理反应：焦虑，失望，忧郁，愤怒，激动，失助。
总结：致癌因素及其所占的比例：
1、遗传易感性2%
2、饮食30~35%。
3、吸烟30~32%
4、病毒感染10%
5、性生活7%
6、饮酒4%
7、工业职业暴露4%
8、环境污染2%
9、食品添加剂1%
四、容易癌变七大疾病
1、乳腺囊性增生：腺瘤样增生长期不愈的病例中，约20%可恶变。
2、慢性溃疡性疾病：口腔溃疡长期不愈合有口腔癌可能，胃溃疡也有癌变可能。
3、胃肠息肉：许多胃肠道癌是由息肉演变而来的，尤其是腺瘤性结肠息肉，癌变率更高。
4、宫颈糜烂：宫颈癌症状与宫颈糜烂表现很相似，因此很容易被忽视，需要格外警惕。
5、糖尿病：糖尿病患者癌症的患病率高于非糖尿病患者，比较明显的癌症包括子宫内膜癌、乳腺癌、前列腺癌、结肠癌、胰腺癌。
6、肝炎：病毒性肝炎是肝癌的最主要诱病原因之一。因此，高危人群必须定期检查，以早诊早治。
7、甲状腺结节：碘盐。
五、癌症普查
1、肿瘤标记物检查
肺癌肿瘤标记物(CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC)；
消化道肿瘤标记物群(CEA、CA199、CA242、CA724等)；
CA153(乳腺癌等)、CA125(卵巢癌等)、AFP(肝癌等)、PSA(前列腺癌等)、HCG(绒癌等)。
2、物理检查：CT、MRI及PET-CT。
CT优点：
a、密度分辨率高，克服重叠现象。
b、急性脑外伤及脑血管病变、脊柱骨折、 椎间盘突出症等CT诊断价值较高。
c、还可CT引导肿瘤穿刺活检。
缺点：
a、等密度组织可能漏诊，对软组织、中枢神经系统显示不如MRI。
b、还有辐射损伤。
MRI诊断价值
MRI优点：
a、与CT一样可对病灶定位及定性诊断。
b、还可进行功能成像，对软组织分辨率较高。
c、对脑、脊髓解剖显示更清楚。
d、无损伤，较安全。
缺点：
a、可出现“伪影”而影响诊断。
b、成像速度慢、噪音大。
c、含磁铁物质限制检查。
d、价格较CT昂贵。
PET-CT诊断价值
PET-CT优点：
a、人体代谢与影像检查的完美结合。
b、能够很好鉴别肿瘤良恶性。
c、能够早期发现全身微小病变。
d、监测肿瘤复发、转移及寻找肿瘤原发灶。
缺点：
a、价格昂贵。
b、呼吸动度对融合图像有较大影响。
c、检测脑内转移的灵敏度低。
d、对肺结核和癌的鉴别差
六、癌症常见的15大症状（二级预防）
1、身体上如乳房、颈部或腹部的不断增大的肿块
2、身体任何部位，如舌头、颊黏膜、皮肤等处没有外伤而发生的溃疡，特别是经久不愈者。
3、中年以上的妇女出现不规则阴道流血或分泌物增多。
4、进食时胸骨后闷胀、灼痛、异物感或进行性加重的吞咽不顺。
5、久治不愈的干咳或痰中带血及持续性声嘶。
6、长期消化不良、进行性食欲减退、消瘦、未找出明确原因者
7、大便习惯改变，便秘与腹泻交替或经常便血。
8、鼻塞、鼻衄、单侧头痛或伴有复视。
9、黑痣突然增大或有破溃、出血、原有的毛发脱落
10、无痛性血尿
11 、不伴腹痛的明显加深的黄疸和上腹包块。
12 、非怀孕和哺乳妇女，有乳头流水或能挤出液汁。
13 、逐渐加重的头痛 。
14 、进行性双下肢无力，感觉异常，
动作失调或伴大小便有时失禁。
15、无明显外力作用所致的股骨和肱骨等大骨的骨折。
七、防癌体检
健康体检≠防癌体检
常目规项：
内镜检查，可进行活检；
影像诊断；
肿瘤标志物在防癌体检中的重要应用。
防癌体检计划
宫颈癌：20岁后或有3年以上性行为每年一次宫颈筛查。
乳腺癌：女性30岁后每月自查一次，35岁以上每年一次B超，40岁以上每年一次X光钼靶检查。
肺癌：40岁后,烟民千万盯着肺。每半年或1年检查一次胸部X线照片或CT。
胃癌：70%早期无明显症状，筛查很重要！胃蛋白酶检查、幽门螺杆菌检查、胃肠X线检查。
特别强调 ：乳腺癌高危人群?
父母或姐妹中有40岁之前得乳腺癌；
不育或者35岁以后生育；
生活方式：大量饮酒、肥胖；
更年期：HRT；
雌激素暴露时间较长；
外源性。
乳腺筛查很重要
自检：提高警示，减少较晚期的发生；
乳房触诊(体检)、影像学检查；
B超（85%）、乳腺钼靶X线摄片（90%）、核磁共振（95%）；
40岁以上的妇女每年一次临床体检和乳腺钼靶X线摄片。
乳腺自我检测
最好是在月经干净后的一个星期以内进行。我们一般都是采取在明亮的光线下，暴露双侧的乳房，首先看看乳头乳晕是否对称、是否有溢液。用左手检查右侧乳房，用右手检查左侧乳房，并检查乳头乳晕区，和双侧的腋下。我们以乳头为中心把乳房画一个十字，把它分成四个象限，顺着内上象限，外上象限、外下象限和内下象限这个顺序来检查，不容易遗漏。如果发现有肿块或者有疼痛的部位，一定要到医院就诊。
八，癌症的综合治疗57%
1、外科治疗：大多数肿瘤首选肿瘤切除(22%)。
2、放射治疗：可治愈的肿瘤(20%)。
3、化学治疗：细胞毒药物(15%)。
4、分子靶向药物。
5、其他治疗：中草药、生物治疗。
手术治疗
1、诊断性手术：细针抽吸、穿刺及切除活检等。
2、治愈性手术：要求肉眼及镜下无肿瘤细胞。
3、姑息性手术。
4、微创手术。
放射治疗
放射治疗可分为远距离照射及近距离照射。
近距离照射：后装治疗、粒子植入。
远距离照射：钴60治疗机、直线加速器X射线和高能电子线E。
1、二维常规放疗
2、三维适形放疗
3、调强适形放疗
4、四维适形放疗
化疗药物
分子靶向药物，江西省可报销!!!
1、曲妥珠单抗：针对HER2+的乳腺癌。
2、利妥昔单抗：针对CD20+的B细胞淋巴瘤。
3、贝伐单抗：针对VEGF表达的结直肠癌、肺癌。
4、西妥昔单抗：针对EGFR的结直肠癌。
5、吉非替尼、厄洛替尼：针对小细胞肺癌。
6、索拉菲尼：肾细胞癌。
7、硼替佐米：多发性骨髓瘤。
8、格列卫：白血病和间质瘤
其他治疗
中草药治疗：中医在肿瘤患者扶正方面具有较好的疗效。但注意其毒副作用。
生物治疗：免疫疗法等。
癌症会传染吗？
癌症是无传染性的，但有家族遗传性。
昨天、今天、明天
昨天的健康不代表你今天健康，今天更代表不了明天，时刻关注健康，关注癌症，关爱家人。
昨天的癌症是我们想怎么会患癌症，还能延长多久生命。今天的癌症是可以预防。
过好了今天健康生活，也就是做好了今天癌症预防，相信明天生活会更加美好。
美国昨天的计划
………… 马歇尔计划
1960’S 肯尼迪总统 阿波罗计划
1970’S 尼克松总统 攻克癌症计划
1980’S 里根总统 星球大战计划
1990’S 克林顿总统 人类基因组计划
美国今天的计划
2015年1月20日
1、奥巴马宣布实施“精准医学计划”
关键词：100万人、基因测序、肿瘤、个性化
2、“把按基因匹配癌症疗法变得像输血匹配血型那样标准化，把找出正确的用药剂量变得像测量体温那样简单，总之，每次都给恰当的人在恰当的时间使用恰当的方法”。其实奥巴马行动之前，美国医学界早有苗头，2004年《新英格兰杂志》就提出精准医疗概念，基于精确基因测序的医疗个案在美国早已不是新鲜事情
好莱坞：安吉丽娜·朱莉切除双侧乳腺及卵巢
让安吉丽娜·朱莉痛下决心的罪魁祸首是基因
BRCA1/BRCA2
第一代：外祖父母
第二代：母亲、姨妈、舅舅
第三代：朱莉
安吉丽娜·朱莉切除双侧乳腺和卵巢降低患癌风险
I wanted to write this to tell other women that the decision to have a mastectomy was not easy. But it is one I am very happy that I made. My chances of developing breast cancer have dropped from 87 percent to under 5 percent. I can tell my children that they don’t need to fear they will lose me to breast cancer.
我把自己的经历写出来，是想告诉其他女性，作出乳房切除的决定其实并不容易。很高兴我还是下了决心。现在，我患乳腺癌的几率已从87%降到了5%。现在，我可以告诉孩子们，妈妈不会因为患乳腺癌而去世了。
Life comes with many challenges. The ones that should not scare us are the ones we can take on and take control of.
生活充满了挑战。唯有勇敢面对并自我掌控，我们才能克服恐惧。
中国的应对
1、最高层面：2015政府工作报告：“…新兴产业和新兴业态是竞争高地，实施生物医药等重大项目，把一批新兴产业培育成主导产业…”。
2、国家科委/卫计委：成立了19位专家组成的“国家精准医疗专家委员会”。2030年前投入600亿，确定首批肿瘤基因测序临床应用单位。
3、个人反应：
因工作超10小时，工资7000，正厅级市长梅永红都不干了，去华大基因当高管！！
高兴or郁闷
延长寿命是肯定的！
不查户口查基因！
隐私？伦理？
谢谢大家阅读!!
祝您及家人：
健康!
幸福!
【稿件来源】
感恩主讲人：江西省肿瘤医院 宋荣峰教授
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