过敏性哮喘的急性加重期,依据中医的理论辨证论治,结合西医的治法,共同达到解痉平喘之功;在过敏性哮喘的缓解期,中医有它的独特优势,治疗上标本兼固,从肺、脾、肾三脏入手,用益气固表、补肺益肾、健脾益气、豁痰祛邪、降气平喘、补肾纳气等方法,以治本为主,能有效地控制病情发展。 老中医治疗过敏性哮喘的方法: (1)风寒束肺: 【主症】喘咳气促,胸部胀闷,痰多色白而清稀,初起恶风寒、发热、面白,舌苔薄白,脉浮紧。 【治法】疏风散寒,宣肺平喘。 【主方】麻黄汤加减。麻黄6克,桂枝4克,炙甘草3克,杏仁9克。方中麻黄、桂枝宣肺平喘,散寒解表;杏仁助麻黄降肺气而平喘,且能宣散外邪;炙甘草调和诸药。四药相合,共奏发汗解表、宣肺平喘之功。 【加减】若寒痰阻肺,痰气不利,加二陈汤化痰理气;若复感外寒而喘咳,痰多清稀,可用小青龙汤外散表寒,内化痰饮。 (2)痰热壅肺 【主症】咳逆喘息气粗,喉中痰鸣如吼,胸高胁胀,呛咳阵作,痰黄黏稠,漫黄便干,口渴欲饮,舌暗红,苔黄,脉滑数。 【治法】清热宣肺,化痰平喘。 【主方】麻杏石甘汤加味。麻黄5克,杏仁9克,炙甘草6克,石膏18克。方中麻黄为君药,宣肺开表以使里热得以外达,但麻黄性温,故配伍辛甘大寒之石膏为臣药,以清泻肺胃,兼透热生津。君臣相合,温寒相制,且石膏用量大于麻黄,可使宣通肺气而不助热。杏仁降气,佐麻黄宣降肺气以止咳平喘。炙甘草益气和中、调和诸药。四药相配,共奏清肺平喘之功。 (3)脾虚痰阻 【主症】气喘咳嗽,持续性哮鸣,痰多,黏腻色白,咯吐不利,胸满闷窒.兼有呕恶,纳呆,苔白厚腻,脉滑。 【治法】降气平喘,健脾化痰。 【主方】二陈汤合三子养亲汤。半夏15克,陈皮15克,茯苓9克,炙甘草5克,白芥子6克,苏子9克,莱萌子9克。二陈汤燥湿化痰,药用半夏、陈皮化痰降气,茯苓健脾利湿,甘草和中;三子养亲汤豁痰降气平喘。二方合用,气顺痰消?哮喘自止。 (4)肺卫气虚 【主症】自汗、怕风、常易感冒,每因气候变化而诱发,发病前打喷嚏,鼻塞.流清涕,气短声低,面白,气短,咳嗽,舌苔薄白,脉浮或细弱。 【治法】补肺益气,固卫平喘。 【主方】玉屏风散加减。黄罠20克,白术9克,防风10克,五味子6克,桂枝6克,白芍6克.乌梅10克,炙甘草10克。其中黄英益气固表、补气升阳,防风散寒,使邪去风寒无扰,白术培土生金以助黄英之益气固表,共为君药;桂枝通阳散寒,白芍酸敛和阴,桂枝、白芍助黄茂和营卫.共为臣药;五味子温肾补肺敛肺兼以芳香通窍,乌梅生津、收敛肺气助黄茂固本,又可制约防风不致宣散太过,共为佐药;甘草调和诸药,为使药。现代研究表明玉屏风散具有调节机体免疫的作用。 【加减】自汗、畏风严重者,加人参,重用黄英、防风;形寒肢冷、哮喘频作,易于感冒者,加制附子、干姜;盗汗、腰膝酸软者,加何首乌、枸杞子、杜仲;小儿过敏性哮喘多属肺脾气虚,合用参苓白术散。 (5)肺脾肾气虚 【主症】短息气粗,往往因饮食不当而诱发,倦怠乏力,动则气喘,常伴有耳鸣、自汗、畏风、纳差腹胀、腰膝酸软、面色不华,舌质或淡或红,苔薄滑,脉细虚或细数。 【治法】补肺益肾。 【主方】玉屏风散合左归饮(肾阴虚)或右归饮(肾阳虚)。黄罠15克.白术10克,防风6克,细辛3克,炙升麻3克,墨旱莲30克,五味子10克,鹿角胶(炒珠)6克.熟地10克,山药6克,桂枝9克,炙甘草10克。黄罠益气固表、补气升阳,防风散寒,使邪去风寒无扰,白术培土生金以助黄罠之益气固表.共为君药。细辛温阳散寒、化饮通窍;桂枝通阳散寒,助黄英固表升阳;五味子敛肺滋肾生津;墨旱莲滋阴益肾;鹿角胶甘咸微温,益精补血之中又能温补肾阳,与滋补肾阴之品相伍有“阳中求阴”之效,炒珠服用以缓其滋腻碍脾之弊;熟地滋阴补肾;山茱萸滋肾涩精敛汗;山药补脾益阴、滋肾固精,共为臣药。 炙升麻助药上行,为佐药。炙甘草调和诸药,为使药。诸药合用,共奏健脾益气、补肾摄纳平喘之效。 【加减】肾阳不足者,加杜仲、附子等;肾阴虚者,为防止补阳过燥,加枸杞子、桑寄生、桑套;血虚风燥,加当归、生地、地骨皮、刺殡藜、泽泻、丹皮;肺、脾、肾阴虚明显,加百合、当归、麦冬、乌梅、五味子;脾虚便澹,加蕙攻仁、茯苓;肾气不足,加淫羊髯、补骨脂、肉灰蓉;反复发作,日久气血凝滞、湿浊内阻者,加赤芍、川茸、当归尾等。
本文地址:http://sjzytwl.xhstdz.com/quote/8704.html
物流园网 http://sjzytwl.xhstdz.com/ , 查看更多