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【健康科普】“神经内科”是看精神病的吗?“神经内科”和“精神内科”分不清?
2024-12-29 23:27


【健康科普】“神经内科”是看精神病的吗?“神经内科”和“精神内科”分不清?




神 经 内 科




神经内科是一门涉及神经系统疾病和骨骼肌疾病的临床学科。


神经系统疾病病情复杂、发病率、致残率、死亡率高,神经细胞死亡后不能再生,严重威胁人的生存和生命质量,因此神经系统疾病早期发现、正确就诊显得特别重要。


神经内科包含的疾病种类非常多,凡是涉及到脑、脊髓、周围神经和肌肉等部位的疾病都可以到神经内科就诊。






神经内科治疗疾病


脑血管疾病


脑血管疾病是神经内科最常见的疾病,主要包括短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内静脉窦及脑静脉血栓形成、脑动脉盗血综合征等疾病。


运动障碍性疾病


主要包括帕金森病、原发性震颤、肌张力障碍、舞蹈病、抽动-秽语综合、肝豆状核变性、痉挛性斜颈等疾病。


临床可表现为肢体抖动、行动迟缓、慌张步态、肌强直、舞蹈样动作、精神障碍、认知障碍、斜颈、眼睑痉挛等。




神经系统变性疾病


主要包括认知障碍及各种类型的痴呆,最为常见的是阿尔茨海默症、多系统萎缩、运动神经元病、进行性肌营养不良等疾病。


临床可表现为记忆力下降、性格改变、肢体无力、肌肉萎缩、失语、幻觉、共济失调、自主神经功能障碍等。




周围神经疾病 


主要包括三叉神经痛、特发性面神经炎(面瘫)、面肌痉挛、脑神经损害、单神经病及神经痛、多发性神经病、急性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病、慢性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病等疾病


临床可表现为面部疼痛、口眼歪斜、口角抽搐、眼球活动障碍、肢体麻木、疼痛、感觉缺失、肢体无力等




中枢神经系统脱髓鞘疾病


主要包括多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎、脑白质营养不良、脑桥中央髓鞘溶解症等疾病


临床可表现为偏瘫、截瘫、感觉异常、视力下降、呃逆、饮水呛咳、尿便障碍、头晕、意识障碍、抽搐、精神障碍、智能减退等。




神经肌肉-接头疾病和肌肉疾病


主要包括重症肌无力、周期性瘫痪、多发性肌炎、皮肌炎、进行性肌营养不良、线粒体脑肌病等疾病。


临床可表现为肌肉萎缩、无力、运动不耐受、肌肥大、疼痛、皮疹、肌强直、眼睑下垂等。




脊髓疾病


主要包括急性脊髓炎、脊髓压迫症、脊髓空洞症、脊髓血管疾病、脊髓亚急性联合变性等疾病。


临床可表现为截瘫、尿便障碍、神经根痛、病变节段束带感、感觉缺失及膀胱、直肠括约肌功能障碍等。




颅内感染性疾病


最为常见的为各种感染所致的脑炎,包括单纯疱疹病毒性脑炎、病毒性脑炎、朊蛋白病、艾滋病/梅毒的神经系统表现、结核性脑膜炎、脑囊虫病等疾病


临床可表现为发热、精神行为异常、认知障碍、人格改变、嗅觉或味觉幻觉,或可能最初被误诊为精神障碍,癫痫、意识障碍、肢体瘫痪等




癫痫


临床可表现为肢体抽搐、双眼上翻、牙关紧闭、意识障碍、大小便失禁、咂嘴、摸索等动作,单侧肢体局部抽搐或者感觉异常等。




其他


各种类型头痛,包括偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛、药物过度使用性头痛、低颅压或高颅压性头痛等。


各种类型的头晕及眩晕,包括良性阵发性位置性眩晕(耳石症)、前庭神经元炎、前庭性偏头痛、梅尼埃病、前庭阵发症等。


神经心理专业:失眠、焦虑抑郁等。



看到这里,想必您对神经内科诊治疾病范围已经有了基本了解。


那“神经内科”和“精神科”有区别吗?区别又在哪里呢?






“神经内科”   “精神科”


神经内科和精神科是两个不同的医疗领域,如同两条并行又交叉的河流,各自承载着独特的疾病谱系与治疗方法。


简单来说,神经内科管理大脑和脊髓的“硬件”问题,精神科管理大脑的“软件”问题。


精神科治疗精神系统疾病,比如精神分裂症、双相情感障碍、焦虑症、抑郁症等,只负责大脑皮层的精神系统病变,不治疗器质性病变。


注意:如果因神经系统器质性或结构性损害引发的精神症状,则属于器质性精神疾病,这种情况属于神经内科的诊疗范围,当然也需要精神科协作进行治疗。



好啦!带大家了解了这么多,相信大家一定已经对神经内科有所了解,下次可别再走错门诊了。


如果您还有相关疑问或问题,欢迎咨询四川省第五人民医院神经内科!


  


  
李 岚
神经内科副主任医师

专业擅长:神经内科常见病、多发病,头晕、头痛(包括带状疱疹神经痛)、睡眠障碍、癫痫、脑血管疾病、颅内感染、重症肌无力、神经变性类疾病等疾病诊疗,对缺血性脑卒中、周围神经疾病、脱髓鞘疾病具有独特的临床见解。



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供稿:曾根慧
编辑:刘学兰
责任编辑:赵凤玥
部分图片来源于网络


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