距离2030仅剩5年,乙肝治愈希望有多大?会有新药应用于临床!
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2016年世界卫生组织提出的全球卫生部门战略:全面消除病毒性肝炎,这涉及乙肝参与率、肝炎控制、肝硬化及肝癌防控等多方面数据,并非单纯让乙肝转阴。未来5年,相信病毒性肝病、肝硬化、肿瘤病变等会有大进展,给肝病患者带来惊喜。
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在国内1999年才有乙肝抗病毒药,在这之前没有针对于慢性乙肝的特效药,只能靠保肝药、中药拖病情,防止肝硬化。1999年拉米夫定在国内上市,能速降病毒量,但耐药问题严重,1年耐药率20%,2年近半患者耐药。后来出了阿德福韦酯,耐药并且副作用大,长期服用容易导致股骨头坏死。2006年恩替卡韦在国内上市,缓解耐药与副作用,是一线用药,至今应用了近20年,目前仍然是乙肝抗病毒临床一线用药。2014年研制出了替诺福韦二吡呋酯,让那些病毒量降不下来的患者,能快速的实现病毒量的转阴,长期服用对肾脏和骨密度都有损伤,后来有升级版丙酚替诺福韦,把损害降到最低。2021年6月艾米替诺福韦研制成功。这些药对抑制乙肝病毒、降低肝硬化与肝癌发生率很重要,但仍难让乙肝患者彻底治愈。咱都盼着乙肝能彻底转阴,达到临床治愈,可现在这就像走独木桥,只有部分人能通过治疗实现。每个人机会不均等,不是所有乙肝患者都能转阴,但是大家别灰心,当下追求2030年肝炎治愈,现阶段功能治愈、临床治愈主要靠干扰素综合方案,得配合调节免疫药、核苷类抗病毒药,有的还需中药。有病人问吃药半年、一两年能不能转阴,有可能部分人得三年五年才有好转,想让表面抗原降低,起码坚持服三年,最好五年以上才有降低趋势,多数时候短期内降低可能性不大,大家得平常心对待。从临床医生角度,老宋对2030年消除肝炎有信心,过几年药物会更新,很多乙肝新药已经进入了二期和三期临床,咱现在能做的就是早发现、早干预、早治疗,用好现阶段手头的方法,为将来治愈的可能打下坚实基础!
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